В СНГ скрининговое исследование начали проводить совсем недавно и его активно применяют для ведения беременных. Данный метод исследования позволяет установить группы риска осложнений и формирования у плода врожденных патологий. Первое обследование проводят в первом триместре, а второй скрининг во втором триместре с 16 по 20 неделю.
Во время второго скрининга при беременности проводят точное биохимическое исследование по специальным тестам крови матери. Такое обследование называют «тройным тестом» – анализом уровня крови в следующих веществах: хорионический гонадотропин, свободный эстриол, альфа-фетопротеин. Некоторые клиники проводят укороченный вариант этого теста. Также необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование, которое является обязательной частью скрининга в этот период. И желательно сдачу крови и УЗИ провести в один день. Исследование этих специфических белков и гормонов в крови будущей матери позволяет говорить о риске формирования у плода следующих пороков: дефектов нервной трубки, синдромов Дауна Эдварса.
Кроме этого результаты второго скрининга могут косвенно являться признаком аномального состояния для развития плода и осложнений протекания беременности. Например, высокий уровень хорионического гонадотропина может свидетельствовать о многоплодной беременности, риске развития гестоза или наличия у беременной сахарного диабета. А низкий ХГЧ часто свидетельствует о нарушении развития плаценты. Когда наблюдается повышенный или пониженный альфа-фетопротеин, а также ингибин А в сыворотке крови матери является свидетельством о нарушении врожденных патологий: вероятность трисомии 18 и трисомии 21, а также дефекты открытой нервной трубки. При резком повышении АФП иногда плод может погибнуть. Сигналом нарушения функций фетоплатенцарной системы являются модификации уровня свободного эстриола.
В случае если не соответствует норме хоть один показатель скрининга, то тогда необходимо пройти дополнительное комплексное обследование. Иногда на результаты скринингового обследования влияют факторы, которые могут существенно изменить показатели обследования: вес беременной, экстракорпоральное оплодотворение, сахарный диабет, а также вредные привычки будущей матери. Биохимический анализ крови при многоплодной беременности проводить не рекомендуют, так как результаты в этом случае завышены, и рассчитать точность риска очень сложно.
