Среди родовых травм, затрагивающих опорно-двигательную систему новорожденных, наиболее часто наблюдается перелом ключицы.
Обычно такое повреждение бывает, если:
- роды протекают стремительно и ребенок, не успевая повернуться в родовых путях, рождается через узкий выход из таза;
- малыш рождается в ягодичном, ножном или поперечном предлежании;
- у роженицы узкий таз или/и плод крупный;
- при повороте плода или выведении плечика приходится использовать какое-либо инструментальное или ручное пособие.
Различают полный и неполный перелом ключицы, причем во втором случае для установления правильного диагноза может понадобиться рентгенологическое исследование, а иногда такой перелом выявляют только через несколько дней после родов, когда уже образовалась костная мозоль.
Главными признаками перелома ключицы у новорожденного ребенка являются возникновение над местом травмы незначительной гематомы и отсутствие активных движений рукой. В то же время при пальпации наблюдается потрескивание (похрустывание).
Если травма серьезная, то возможно появление отека мягких тканей и даже довольно значительная деформация ключицы ребенка.
Лечение после перелома ключицы у новорожденного
Первая помощь малышу заключается в иммобилизации верхней конечности со стороны поврежденной ключицы. Для этого ребенку накладывают фиксирующую мягкую повязку Дезо, прибинтовывая ручку к телу. Если перелом стал причиной появления экхимозы – обширного кровоизлияния в кожу или кефалогематомы – кровоизлияния в виде выпуклости, то новорожденному назначают витамин K, который требуется вводить внутримышечно в течение трех дней. Кроме того малышу назначают мазь «Траумель С”, обладающую кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным и регенерирующим действием, которой необходимо смазывать кожу, покрывающую место перелома и область трапециевидной мышцы.
В течение двух недель новорожденного нельзя укладывать на больную сторону, а только на здоровый бочок или на спинку.
Ребенка с переломом ключицы при отсутствии других проблем держат в роддоме всего на 2-3 дня дольше, чем здоровых малышей и после выписки родители, получив необходимые консультации по поводу техники наложения повязки, осуществляют лечение самостоятельно.
Как правило, перелом ключицы у малыша срастается в течение трех недель и не оказывает никакого влияния на здоровье малыша.
Осложнения, возникающие после перелома ключицы у новорожденного ребенка
При неправильном лечении ключица малыша может не срастаться долгое время. Кроме того иногда может сформироваться ложный сустав.
В исключительно редких случаях перелом может привести к повреждению находящегося позади поврежденной ключицы сосудисто-нервного пучка и вызвать сильное кровотечение.
В любом случае родители должны знать, что лечение перелома ключицы у новорожденного ребенка должен осуществлять только специалист и самолечение просто недопустимо!
