В норме количество тромбоцитов для взрослого человека со средней массой тела составляет около 180-320•109/л, но по ряду причин это число может увеличиваться, существенно повышая риск тромбозов и эмболий крупных сосудов. Это, в свою очередь, может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. В чем же могут заключаться причины тромбоцитоза? К ним относятся:
- Наиболее опасной группой состояний, сопровождающихся тромбоцитозом, справедливо считают пролиферативные заболевания крови и кроветворных органов: такие как миелофиброз, эритремия, миелолейкоз и другие. Тромбоцитоз, вызванный этими болезнями, считают первичным, так как причины его кроются непосредственно в органах кроветворения. Миелопролиферативные болезни представляют собой непосредственную угрозу жизни пациента и требуют грамотной терапии с применением химиотерапевтических препаратов, ионизирующего излучения либо пересадки костного мозга.
- Повышенное содержание тромбоцитов в крови может быть вызвано и обострением хронических форм имеющихся воспалительных заболеваний, как, например, ревматические поражения крупных суставов, цирроз печени, остеомиелит либо туберкулез. В таком случае лечение направлено непосредственно на очаг поражения. Используются нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, местное тепло.
- Хирургические вмешательства любого профиля, в том числе и спленэктомия (удаление селезенки) также приводят к тромбоцитозу вследствие естественной попытки организма закрыть поврежденные в ходе вмешательства сосуды. То же самое касается и травматических повреждений органов и тканей, сопровождающихся кровотечением. В таких случаях уровень тромбоцитов приходит в норму самостоятельно. При крупных операциях на ноги больного накладывают эластичные бинты для профилактики тромбозов.
- Приводят к тромбоцитозу и злокачественные новообразования (рак, лимфома, лимфогранулематоз). К сожалению, онкологические болезни на последних стадиях плохо поддаются лечению, поэтому устранение первоначального фактора развития тромбоцитоза в данном случае чаще всего невозможно. Для снижения агрегации тромбоцитов больным назначают антиагрегантные препараты (аспирин в малых дозах, аспирин-кардио, тромбо-АСС).
- Лечение глюкокортикостероидными гормонами (преднизолоном, дексаметазоном, гидрокортизоном, триамцинолоном) также может спровоцировать рассматриваемое состояние. При этом необходима коррекция дозы препарата либо переход на нестероидные противовоспалительные средства.
