«Острый живот» (ОЖ) – это медицинский термин, который используется для обозначения внезапно развившихся острых заболеваний органов, расположенных в брюшной полости, которые представляют угрозу жизни больного и требуют (или могут потребовать) срочной хирургической или какой-либо другой врачебной помощи.
По понятным причинам первичное обследование таких больных нередко проводится на дому или в нестационарном медучреждении и при этом, как правило, ставится приблизительный диагноз, так как у врача нет времени на детальное исследование причин возникновения симптомов ОЖ. Затем пациента госпитализируют с тем, чтобы уже в стационаре были бы проведены все необходимые диагностические мероприятия. Надо сказать, что не всегда симптомы ОЖ связаны с заболеваниями, требующими хирургического вмешательства, и зачастую такую клиническую картину может имитировать псевдоабдоминальный синдром, вызванный такими заболеваниями, как колит, пиелонефрит, инфаркт миокарда, гастрит или острая пневмония.
Симптомы «острого живота»
Главным признаком ОЖ является резкая боль в области брюшной полости, причем, при тяжелых и обширных поражениях она может стать причиной развития болевого шока. Однако нужно помнить, что у детей дошкольного возраста и у истощенных больных боли при данном синдроме могут быть достаточно слабыми. Другим частым проявлением ОЖ бывает рвота, которая, как правило, возникает в самом начале заболевания. Кроме того, если при этом происходит раздражение диафрагмального нерва, то может появиться также и упорная мучительная икота. Такое состояние часто может сопровождаться и изменением характера кала и расстройством прохождения переваренной пищи из желудка в кишечник. Если причиной ОЖ стало массивное кровотечение в брюшную полость или разлитый гнойный перитонит, то наряду с симптомом ОЖ у больных обычно наблюдается сильнейшая бледность, в том числе и слизистых оболочек, отсутствующее выражение лица, втянутые щеки и запавшие глаза. В то же время у больного будут наблюдаться выраженная тахикардия и резкое снижение давления, иногда приводящая к коллапсу. Что касается младенцев, особенно в возрасте от 6 месяцев до года, то у них главным симптомом ОЖ обычно является сильная рвота, причем в рвотных массах может присутствовать примесь желчи или даже часть содержимого кишечника, а вместо обычного кала выходит кровавая слизь.
