Парапроктитом называют воспалительный процесс, протекающий в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку. Какими же симптомами характеризуется данное заболевание?
Здесь многое зависит от формы парапроктита. Но, независимо от разновидности этого заболевания, для острого его течения характерны следующие симптомы:
- повышение температуры до 38-39°C, при этом нередко отмечается озноб;
- недомогание и слабость, которые являются проявлениями общей интоксикации;
- отмечаются болевые ощущения в области прямой кишки;
- нередко возникаю расстройства стула, чаще проявляющиеся запорами;
- болезненность во время дефекации.
Другие проявления воспалительного процесса во многом зависят от локализации парапроктита. Здесь можно выделить пять его видов.
- Подкожный парапроктит. Данная разновидность заболевания встречается наиболее часто (примерно у 50-60% больных). С самого начала болезни появляется резкая болезненность в области прямой кишки. Там же отмечаются отек и гиперемия. О боли при данном виде парапроктита можно сказать, что она резкая и усиливается во время ходьбы, дефекации и любом движении. Наблюдается повышение температуры до 39°C, могут быть расстройства мочеиспускания. При внешнем осмотре можно увидеть покраснение кожи, ее отечность и даже незначительную деформацию ануса. Усиление боли может отмечаться при пальцевом исследовании прямой кишки.
- Ишиоректальный парапроктит. Стоит на втором месте по частоте встречаемости после подкожного. Для него характерны общие проявления воспалительного процесса – подъем температуры, слабость, озноб. Что касается болевого синдрома, то сначала боль носит тупой характер, а по мере развития заболевания становится острой. При этом она может усиливаться при физической нагрузке, во время кашля или процесса дефекации. Отек и покраснение в области гнойника при данной форме появляются не сразу, а примерно спустя неделю от начала болезни. Можно отметить асимметричность ягодичных складок. Болезненность при осмотре не ярко выражена, а является умеренной.
- Ретроректальный парапроктит. Для него характерна боль в области крестца и прямой кишки. Усиливается она при сидении, дефекации, а также во время надавливания на копчик. Отдавать боль может в промежность и в область бедер. Врач при пальцевом исследовании отмечает выбухание у прямой кишки задней ее стенки.
- Подслизистый парапроктит. Характерна умеренная боль, усиливающаяся при дефекации. Температура тела также невысокая и может быть в пределах 37-37,5°C. Резкая болезненность отмечается только при осмотре непосредственно в области гнойника.
- Пельвиоректальный парапроктит. Данная форма считается наиболее тяжелой. Кроме высокой температуры и резкой болезненности отмечаются боли в суставах, а также болезненность внизу живота. По мере развития процесса боли усиливаются, присоединяются запоры и расстройства мочеиспускания.
Определить разновидность парапроктита может врач на основании осмотра, данных ректального и лабораторных исследований.
