В идеале белок в моче у женщин отсутствует, то есть имеет показатель менее 0,01 на литр, который списывается на погрешности сбора и диагностирования физиологического материала. Однако к разряду нормы относят количество белка до 0,03 граммов на литр. В период беременности происходит активная перестройка организма (в том числе и повышается нагрузка на почки), что приводит к более активной выработке белка и выведению его из организма с мочой. В данном случае нормальные показатели смещаются в большую сторону – до 0,03 граммов на один литр, в отдельных случаях – до 0,05 граммов. Более высокие показатели, как правило, свидетельствуют о воспалительных процессах в организме или иных патологиях.
Ключевые причины содержания белка до 0,5 граммов в моче у беременной женщины
- Чрезмерные физические нагрузки или поздние сроки беременности.
- Высокое содержание белковых продуктов в повседневном рационе.
- Злоупотребление «солнечными ваннами».
- Стрессоподобные и невротические состояния, в том числе спровоцированные гормональными изменениями в организме беременной женщины.
- Переохлаждение всего организма или с локализацией в области почек.
Иногда повышенное содержание белка в моче может диагностироваться из-за недостаточной стерильности емкости или из-за неправильной гигиены половых органов. При наличии белка до 0,5 граммов на один литр мочи, как правило, специфического лечения не требуется, и содержание данного элемента нормализуется в течение нескольких дней.
Основные причины содержания белка свыше 0,5 граммов в моче у беременной женщины
- Гипертоническая болезнь.
- Простудные заболевания различной этиологии.
- Амилоидоз.
- Сахарный диабет.
- Пиелит и пиелонефрит.
- Нефротический синдром (в том числе, имеющий наследственный характер).
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы различной этиологии.
В данном случае, как правило, имеет смысл говорить о протеинурии, которая имеет три основных стадии:
- Слабовыраженная: 0,1-0,4 граммов на литр. Выявляется в большинстве случаев на фоне локальных острых воспалительных процессов в мочеполовой системе. Лечение в данном случае симптоматическое и основывается на применении антибиотиков общего спектра действия и местных противовоспалительных средств.
- Умеренновыраженная: 0,4-1,6 граммов на литр. Чаще всего выявляется на фоне хронических заболеваний женской мочеполовой системы. Терапия изначально симптоматическая с перспективой проведения основных медицинских мероприятий в послеродовой период.
- Выраженная: свыше 1,6 граммов. Может спровоцировать сложности во время родов. В связи с этим требует незамедлительного специфического лечения, направленного на устранение основного заболевания (например, амилоидоза или нефротического синдрома).
Стоит отметить, что для диагностирования протеинурии не допускается делать выводы на единовременном сборе моче. Должно быть сделано несколько сборов (минимум три) в течение суток, чтобы определить динамику снижения и повышения белка в моче в различное время.
Общая схема лечения выраженной протеинурии при беременности
- Госпитализация. Адекватное лечение в данном случае может быть предоставлено только в стационаре.
- Терапия основного заболевания, вызвавшего протеинурию.
- Назначение диеты и обильного употребления жидкости (не менее двух литров в день).
- Назначение противовоспалительных препаратов общего спектра деятельности.
Важно учитывать возможность применения тех или иных лекарственных средств при беременности.
