Боль в животе является симптомом, который встречается при ряде заболеваний органов брюшной полости и не только. Причиной такого типа боли могут быть болезни органов брюшной полости, брюшной стенки (грыжи, их ущемления, раны), травматические повреждения органов, а также внебрюшинные причины (абдоминальная форма острого инфаркта миокарда). Острая боль чаще характеризует соматическую патологию (возникает в результате раздражения спинальных нервов, участвующих в иннервации брюшины). Висцеральная боль (возникает при спазмах, растяжении, а также ишемии органов) имеет тупой тянущий характер без чёткой локализации.
Для оценки боли необходимо обратить внимание на основные её характеристики, к числу которых относятся локализация, характер (ноющая, тупая, острая, кинжальная и др.), изменение интенсивности при перемене положения тела, дыхании, длительность болевого приступа, периодика возникновения. Также это факторы, которые провоцируют и ослабляют болевой приступ, иррадиация, зависимость появления от приёма пищи и от акта дефекации.
В зависимости от локализации боли, на передней брюшной стенке можно предположить наличие той или иной патологии. Это:
- эпигастрий – заболевания диафрагмы, желудка, поджелудочной железы, поперечной ободочной и двенадцатиперстной кишок;
- правый верхний квадрант (правая подрёберная область) – острый холецистит, панкреатит, обтурация желчного пузыря, аппендицит, язва с локализацией в желудке или двенадцатипёрстной кишке, камень в мочеточнике или почке, нефрит острого течения;
- левый верхний квадрант (левая подрёберная область) – острый панкреатит, инфаркт селезёнки, разрыв селезёнки, перфорация желудка, конкремент в мочеточнике, почке, острый нефрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- правый нижний квадрант (правая подвздошная область) – острый аппендицит, дивертикулит, воспаление дивертикула Меккеля, мезентериальный лимфаденит, болезнь Крона, острая задержка мочи, внематочная беременность и острый аднексит у женщин, разрыв кисты яичника или же перекрут яичника;
- левый нижний квадрант (левая подвздошная область) – дивертикулит сигмовидной кишки, перфорация, внематочная беременность и острый аднексит у женщин, перекрут яичника, разрыв кисты яичника, камень в почке, мочеточнике;
- надлобковая область – патология мочевого пузыря, паховые грыжи.
Вздутие живота (метеоризм) представляет собой повышенное газообразование, которое может иметь как физиологический, так и патологический. В норме газообразования может увеличиваться после употребления в пищу следующих пищевых продуктов: свежих овощей и фруктов, хлеба, кваса, квашеной и свежей капусты. Патологическое вздутие возникает тогда, когда в организме имеют место такие заболевания, как панкреатит, гастрит, дуоденит, дисбактериоз кишечника, холецистит, кишечные инфекции и прочее.
